Las Ecografías

El ultrasonido diagnóstico o sonografía, conocido más popularmente como ecografía se usa como un medio de diagnóstico médico basado en las imágenes obtenidas mediante el procesamiento de los ecos reflejados por las estructuras corporales, gracias a la acción de pulsos de ondas ultrasónicas (que corresponden a ondas mecánicas).

El instrumento que emite las ondas de ultrasonido es el transductor, es un pequeño instrumento parecido a un micrófono que emite las ondas de ultrasonido. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten del transductor hacia la región de estudio, las cuales se reflejan para formar el eco y una computadora convierte este eco, en una imagen que aparece en una pantalla.

Historia

El primero que habló sobre los ultrasonidos, fue en 1794 el italiano Spallanzani, que observando el vuelo de los murciélagos teorizó que emiten unos sonidos no audibles para el hombre, a los que llamó ultrasonidos, que captan con sus orejas tras rebotar en los objetos, lo que les permite orientarse en el vuelo.

En 1914 Fessenden construyó un sistema experimental que podía detectar un iceberg a dos millas de distancia, si bien era incapaz de determinar en qué dirección se hallaba.

En 1915, el Inglés Paul Langevin junto con el ingeniero eléctrico ruso emigrado Constantin Chilowski, trabajó en el desarrollo de un dispositivo que se basaban en los ultrasonidos para detectar submarinos, al que ha bautizaron como “SONAR”

En 1942, se aplican por primera vez en Viena los ultrasonidos en medicina para el estudio del cerebro humano por el neurólogo Dussik. En1958 Ian Donald realiza por primera vez una ecografía a una mujer embarazada. En 1960 ya está disponible el primer aparato de ecografías bidimensionales para el estudio del embarazo. En 1966 Hoffmann y Hollander logran visualizar y registrar los movimientos embrionarios, visualizándose el latido cardiaco fetal. En 1977 aparece la sonda vaginal, lo que facilita y mejora el estudio de las primeras semanas de gestación. En 1992 se realiza la primera ecografía tridimensional en Austria.

Ecógrafo

El ecógrafo deberá estar siempre en una sala que reúna las siguientes características: el ecógrafo debe ser desplazable, la camilla preparada para el estudio del paciente. La sala debe estar oscurecida y ser confortable para el médico y paciente.

El ecógrafo se compone de: monitor, mesa de control y sondas (trasnductor).

El transductor envía las ondas ultrasónicas las cuales una vez reflejadas son recibidas por el mismo aparato, que traspasa la información al computador, que tiene la misión de decodificar la información, creando una imagen la cual es transferida a la pantalla, donde gracias a la información se puede ver una imagen.

Procedimiento

El procedimiento de una ecografía sigue este proceso:

1) Se unta un gel en la zona del cuerpo a estudiar.

2) El transductor envía un ultrasonido

3) El sonido del transductor se refleja en las estructuras del interior del cuerpo

4) La información de los sonidos es analizada por una computadora.

5) La computadora entonces crea una imagen de estas estructuras en una pantalla de televisión.

Usos Médicos

Ecografía Abdominal

Este tipo de ecografía es útil para examinar órganos abdominales incluyendo hígado, vesícula biliar, bazo, páncreas, riñones, vejiga y vasos sanguíneos. Debido a que las ecografías son imagines en vivo, pueden mostrar el movimiento de tejidos y órganos. Con esto, los médicos pueden diagnosticar una gran variedad de enfermedades

Ecografía Pélvica:

Observa los contenidos en la región pélvica para determinar dolor o anormalidades. El uso más común de esta es para examinar el útero y ovarios. En hombres, la ecografía pélvica es usada para observar la vejiga o la próstata.

Ecografía de la Carótida y Aorta Abdominal
La ecografía del sistema arterial carotideo proporciona un medio rápido y no invasivo para identificar obstrucciones del flujo sanguíneo en las arterias del cuello hasta el cerebro que podría producir un accidente cerebrovascular.

El ultrasonido de la aorta abdominal se utiliza principalmente para evaluar la presencia de un aneurisma, que es un agrandamiento anormal de la aorta por lo general debido a la enfermedad aterosclerótica.

Ecografía Obstétrica

Ecografía obstétrica se refiere al uso especializado de ondas de sonido para visualizar y determinar así la condición de una mujer embarazada y su embrión o feto.
Ecografía obstétrica se debe realizar sólo cuando esté clínicamente indicado. Algunas indicaciones pueden ser:

- Para establecer la presencia de un embrión vivo / feto.
- Para la estimación de la edad del embarazo.
- Para el diagnóstico de anomalías congénitas.
- Para evaluar la posición del feto.
- Para evaluar la posición de la placenta.
- Para determinar si hay embarazos múltiples.

Ecografía Craneal

Produce imágenes del cerebro y las cámaras internas de fluido (ventrículos) a través de la cual el líquido cefalorraquídeo (LCR) fluye. Esta prueba se realiza más comúnmente en los bebés para evaluar las complicaciones de un parto prematuro.
Las ondas de ultrasonido no se puede pasar a través de los huesos, por lo que una ecografía para evaluar el cerebro no se puede hacer después de los huesos del cráneo han crecido juntos. La ecografía craneal se puede hacer en los bebés antes de que los huesos del cráneo han crecido juntos o en los adultos después del cráneo ha sido abierto durante una cirugía. Se puede utilizar para evaluar los problemas en el cerebro y los ventrículos en los bebés hasta los 18 meses de edad.

Ecocardiograma

Para ver el corazón y sus válvulas, y para evaluar la eficacia de la capacidad de bombeo del corazón.

Musculoesqueléticos

Utilizada para examinar cualquier dolor muscular o articular de condiciones, como una fractura.

Bibliografía

Ferato ©, Enciclopedia Médica, Retirado el 22 de Agosto de 2010, desde http://www.ferato.com/wiki/index.php/Ecograf%C3%ADa

Wikipedia, la enciclopedia libre, Retirado el 22 de Agosto de 2010, desde http://es.wikipedia.org/wiki/Ecograf%C3%ADa

Medline, Información de salud para usted, Retirado el 22 de Agosto de 2010, desde http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ultrasound.html

CDE, Centro de diagnósticos ecográficos Dr. Carlos Canetti, Retirado el 22 de Agosto de 2010, desde http://www.centroecograficocanetti.com/centrocanetti/ecografia.htm

Embarazo 10, el blog de las embarazadas y los bebés, Retirado el 22 de Agosto de 2010, desde http://embarazo10.com/2010/01/15/ecografias-en-el-embarazo/

Bebés y Más, Embarazo, infancia mamas y papas, Retirado el 22 de Agosto de 2010, desde http://www.bebesymas.com/tag/ecografia

*Chacón, M. Guiloff, Y. Guzman, J. Hartmann, (7 Noviembre, 2010) La Física en el Diagnóstico. Presentación Biofísica. Universidad Mayor. Santiago, Chile

Publicado por:

Juan Manuel Guzmán Habinger

Estudiante 1º Año Medicina

Escuela de Medicina

Universidad Mayor

Santiago de Chile

La Ecografía Obstétrica

El ultrasonido diagnóstico o sonografía, conocido popularmente como Ecografía, ha tenido una evolución muy rápida gracias a su inocuidad, facilitando la posibilidad de practicar numerosos estudios en un mismo paciente, sin riegos, sin preparaciones dispendiosas y a un costo relativamente bajo.

El nombre en español ecografía, proviene del griego “οίκος” oikos="casa", y “γραφία” grafía= "escribir", pero en realidad el termino original, en inglés, era “sonography”, por esto a los médicos que la ejercen se les denomina sonólogos, del inglés “sonologist”. En los países de habla hispana se adoptó erróneamente el nombre "Ecografía", palabra que significa un tipo de incapacidad en que el paciente puede copiar textos, pero no expresar sus propias ideas.

Los primeros aparatos utilizados para practicar la ecografía fueron los scaners ultrasónicos o ecógrafos. Estos eran estáticos, es decir que producían una imagen fija, similar a la obtenida en radiología convencional. Esto llevó a clasificar el Ultrasonido como una rama de la radiología, lo cual ha producido muchos errores y deficiencias, ya que las dos especialidades son totalmente distintas. Además a diferencia de las radiografías, la ecografía no implica una exposición a radiación, siendo especialmente dañina durante la gestación.

La principal diferencia, y a partir de la cual se abre una gran brecha, radica en que la ecografía utiliza ondas mecánicas y la radiología usa ondas sonoras.

Como funciona

La ecografía o ultrasonido aprovecha las ondas sonoras de alta frecuencia para observar órganos y estructuras dentro del cuerpo. Los profesionales de la salud los usan para ver el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones, el hígado y otros órganos. Durante el embarazo, los médicos usan las pruebas con ultrasonido para examinar el feto.

Durante la exploración, un técnico especial o un médico mueve un dispositivo llamado transductor sobre alguna parte del cuerpo. El transductor envía ondas sonoras que rebotan en los tejidos dentro del cuerpo y este captura las ondas de regreso. Las imágenes se crean por medio de estas ondas sonoras, que van de una frecuencia de 2 a 18 MHz, dependiendo de qué tan profundo se quiera observar.

Las ecografías y sus avances.

Un avance científico que ha impulsado radicalmente el desarrollo de la medicina ha sido la informática. Gracias a los nuevos computadores ha sido posible obtener significativas mejoras en los equipos, como es la ecografía en Color, la tridimensional, la telesonografía, etc.

También los equipos son cada vez más pequeños y livianos y permiten sondas que pueden penetrar incluso vasos de pequeño calibre. Además, ya son totalmente digitales con imágenes mucho más nítidas.

Actualmente se pueden utilizar contrastes en ecografía. Consisten en microburbujas de gas estabilizadas que presentan un fenómeno de resonancia al ser insonadas, e incrementan la señal que recibe el transductor. Así, por ejemplo, es posible ver cuál es el patrón de vascularización de un tumor, el cual da pistas sobre su naturaleza. En el futuro quizá sea posible administrar fármacos como los quimioterápicos, ligados a burbujas semejantes, para que éstas liberen el fármaco únicamente en el órgano que se está insonando, para así conseguir una dosis máxima en el lugar que interesa, disminuyendo la toxicidad general. La herramienta de consulta médica más usada en los últimos 20 años.

Todos estos progresos han convertido a la ecografía en una rama de la medicina con carácter multidiciplinario, que requiere en muchos casos una especialización en ciertas áreas.

Las ecografías en la Clínica

Técnicas como la exploración transvaginal han cambiado totalmente la concepción de la ecografía. Estudios como la urosonografía hacen innecesaria la práctica de exámenes peligrosos y complicados como la Urografía excretora. Así mismo la sonomamografía hace innecesaria la mamografía, la ecografía de tiroides desplaza a la gamagrafía.

El concepto actual de ecografía obstétrica es totalmente diferente al establecido hasta hace pocos años. Ahora es la forma más confiable y segura de examinar al embrión y feto y de controlar la gestación. La ecografía obstétrica debe practicarse tan pronto se sospeche el embarazo y no esperar a que pasen meses para poder obtener un diagnóstico. Antes la ecografía obstétrica era un examen electivo; ahora es un examen indispensable y el no solicitarlo constituye negligencia profesional.

Actualmente la ecografía transvaginal es el medio de controlar los dispositivos intrauterinos(DIU) ya que la sola visualización o palpación del hilo es insuficiente e insegura.

Conclusión

Es innegable que actualmente el ultrasonido es el medio diagnóstico más útil, en el momento de revisar órganos internos y es especialmente útil para controlar un embarazo. Sus áreas de desarrollo apenas comienzan y sus posibilidades a futuro son inimaginables.

Bibliograafía:

DrgDiaz. (s.f.). Recuperado el 7 de Noviembre de 2010, de http://www.drgdiaz.com/eco/ecografia/ecografia.shtml

Ferato. (s.f.). Recuperado el 7 de Noviembre de 2010, de http://www.ferato.com/wiki/index.php/Ecograf%C3%ADa

Nlm. (s.f.). Recuperado el 7 de Noviembre de 2010, de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003336.htm

Radiolgy Information. (s.f.). Recuperado el 7 de Noviembre de 2010, de http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=genus

Publicado por:

Juan Manuel Guzmán Habinger

Estudiante 1º Año Medicina

Escuela de Medicina

Universidad Mayor

Santiago de Chile